درمان کمبود تستوسترون در مردان؛ نشانه های تستوسترون پایین در مردان بالغ شامل کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ، خستگی و موارد دیگر می‌شود و البته می‌تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، به ویژه بر اساس سن و شدت آن. درمان کمبود تستوسترون نیز برای هر فردی متفاوت است. در این نوشتار به طور مفصل به این موضوع پرداخته ایم.
تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم مردانه) چیست؟
تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم مردانه) وضعیتی است که در آن بیضه‌های شما به اندازه کافی تستوسترون (هورمون جنسی مردانه) تولید نمی کنند. این اختلال می‌تواند با نشانه هایی همراه باشد.
تستوسترون چه کاری در بدن انجام می‌دهد و چه سطحی از آن پایین تلقی می‌شود؟
تستوسترون آندروژن اصلی است. رشد ویژگی‌های مردانه را تحریک می‌کند و برای تولید اسپرم (اسپرماتوژنز) ضروری است. انجمن اورولوژی آمریکا (AUA) تستوسترون خون پایین را کمتر از 300 نانوگرم در دسی لیتر (ng/dL) برای بزرگسالان می‌داند. با این حال، برخی از محققان و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با این موافق نیستند و احساس می‌کنند که سطوح زیر 250 نانوگرم در دسی لیتر پایین است. پزشکان همچنین علائم را در هنگام تشخیص تستوسترون پایین در نظر می‌گیرند.
تستوسترون پایین چه کسانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد؟
هیپوگنادیسم مردانه یک اختلال پزشکی است که می‌تواند افراد دارای بیضه را در هر سنی از بدو تولد تا بزرگسالی تحت تاثیر قرار دهد. تستوسترون پایین بیشتر احتمال دارد بر افرادی تاثیر بگذارد که:
- مسن‌تر هستند.
- چاق باشند.
- دیابت نوع 2 مدیریت نشده دارند.
- آپنه انسدادی خواب دارند.
- دارای اختلالات پزشکی مزمن مانند اختلال عملکرد کلیه یا سیروز کبدی هستند.
- مبتلا به HIV/AIDS هستند.
علائم و علل تستوسترون پایین چیست؟
علائم تستوسترون پایین می‌تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد، به خصوص بر اساس سن. علائمی که به شدت پایین بودن تستوسترون را در بزرگسالانِ پسر در بدو تولد نشان می‌دهد عبارتند از:
- کاهش میل جنسی
- اختلال در نعوظ
- ریزش موهای زیر بغل و ناحیه تناسلی
- کوچک شدن بیضه‌ها
- گرگرفتگی
- تعداد کم یا صفر اسپرم (آزواسپرمی) که باعث ناباروری مردان می‌شود
علائم کاهش تستوسترون در کودکان
تستوسترون پایین قبل یا در طول بلوغ برای کودکان می‌تواند منجر به موارد زیر شود:
- رشد قد آهسته است، اما بازوها و پاهای آنها ممکن است به رشد نامتناسب با بقیه بدن ادامه دهند.
- کاهش رشد موهای ناحیه تناسلی.
- کاهش رشد آلت تناسلی و بیضه.
- قدرت و استقامت کمتر از حد معمول.
تستوسترون پایین چگونه تشخیص داده می‌شود؟
اگر علائم و نشانه‌های تستوسترون پایین دارید، ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او همچنین در مورد سابقه پزشکی شما، داروهایی که مصرف می‌کنید یا مصرف کرده‌اید، سابقه سیگار کشیدن و علائمی که در حال حاضر دارید سؤال می‌کنند. ممکن است آزمایش خون تجویز شود. پزشک برای تشخیص، علائم خاص و نتایج آزمایش خون شما را در نظر می‌گیرد.
چه آزمایشاتی برای تشخیص تستوسترون پایین انجام می‌شود؟
پیش از انتخاب درمان کمبود تستوسترون در مردان آزمایش‌های زیر می‌توانند به تأیید تستوسترون پایین و تعیین علت کمک کنند:
- آزمایش سطح تستوسترون تام خون: این آزمایش معمولاً نیاز به دو نمونه جمع آوری بین ساعت 8 صبح تا 10 صبح دارد، زمانی که سطح تستوسترون باید در بالاترین حد خود باشد. اگر بیمار هستید یا اخیراً بیمار شده اید، مهم است که به ارائه دهنده خود بگویید. بیماری حاد ممکن است باعث یک نتیجه کاذب کم شود.
- آزمایش خون هورمون لوتئینیزه کننده (LH): این آزمایش می‌تواند به تعیین اینکه آیا علت کاهش تستوسترون مشکلی در غده هیپوفیز شما است یا خیر، کمک می‌کند.
- آزمایش خون پرولاکتین: سطح بالای پرولاکتین ممکن است نشانه مشکلات غده هیپوفیز یا تومور باشد.
درمان کمبود تستوسترون در مردان
ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم مردانه) را با درمان جایگزینی تستوسترون جبران می‌کنند. درمان جایگزینی تستوسترون چندین شکل مختلف دارد، از جمله:
- ژل‌های پوستی تستوسترون: باید هر روز ژل را طبق دستور روی پوست تمیز و خشک بمالید. مهم است که ژل را از طریق تماس پوست به پوست به فرد دیگری منتقل نکنید. ژل‌های پوستی تستوسترون یکی از رایج ترین اشکال درمان در ایالات متحده است.
- تزریق داخل عضلانی تستوسترون: یا یک ارائه دهنده می‌توانید هر 1 تا 2 هفته یکبار تزریق را در عضله انجام دهید. ارائه دهندگان می‌توانند تستوسترون با اثر طولانی را با تزریق هر 10 هفته تجویز کنند. گزینه‌های تزریق زیر جلدی نیز وجود دارد.
- چسب های تستوسترون: هر روز طبق دستور این چسب‌ها را روی پوست خود قرار می‌دهید. معمولاً باید محل آنها را عوض کنید تا از واکنش‌های پوستی جلوگیری شود.
- کپسول های تستوسترون: یک متخصص هر سه تا شش ماه یک بار این کپسول ها را زیر پوست کاشت می‌کند. کپسول ها دوزهای ثابت و طولانی مدت تستوسترون را ارائه می‌دهند.
- قرص‌های تستوسترون باکال: این قرص‌های چسبناکی هستند که دو بار در روز روی لثه‌های خود می‌زنید. تستوسترون به سرعت از طریق لثه به جریان خون جذب می‌شود.
- ژل بینی تستوسترون: یک ژل تستوسترون را در هر سوراخ بینی سه بار در روز استفاده می‌کنید.
- تستوسترون خوراکی: نوع قرصی از تستوسترون به نام undecanoate برای افرادی که تستوسترون پایینی دارند به دلیل اختلالات پزشکی خاص مانند سندرم کلاین فلتر یا تومورهایی که به غده هیپوفیز آنها آسیب رسانده است، در دسترس است.
اگر سابقه موارد زیر را دارید ممکن است نتوانید درمان جایگزینی تستوسترون دریافت کنید:
- سرطان پروستات.
- یک توده ارزیابی نشده روی پروستات. همه افرادی که به درمان جایگزینی تستوسترون فکر می‌کنند باید قبل از شروع این درمان تحت غربالگری پروستات قرار گیرند.
- سرطان پستان.
- نارسایی قلبی کنترل نشده
- آپنه انسدادی خواب درمان نشده
افزودن دیدگاه