اورای میگرن حالتی است که قبل یا همراه با حمله میگرن رخ می‌دهد و می‌تواند باعث بروز اختلال در بینایی، احساس یا گفتار فرد بیمار شود. از آن جایی که اورای میگرن می‌تواند قبل از شروع حمله میگرنی شروع شود، اغلب می‌تواند یک علامت هشدار دهنده باشد که باید به آن توجه کنید. اورا معمولا یک ساعت قبل از شروع درد میگرنی پدیدار می‌شود و کمتر از 60 دقیقه طول می‌کشد. اما اورا چه نشانه‌هایی دارد و چطور باید آن را تشخیص داد؟ در این نوشتار با علائم اورای میگرن آشنا خواهید شد. با ما همراه باشید!
علائم معمول اورای میگرن چیست؟
اورای میگرن می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد از جمله:
علائم بصری
نشانه های اورای میگرن بصری رایج ترین نوع علائم سردرد میگرنی است. برخی از علائمی که ممکن است در طول اورای میگرن بینایی تجربه کنید عبارتند از:
- دیدن جرقه‌های ناهموار نور مثل نقطه‌های روشن
- پدیدار شدن خطوط زیگزاگی یا اشکال هندسی در میدان دید
- از دست دادن جزئی بینایی یا نقاط کور (اسکوتوم)
علائم حسی اورا
اورای میگرن در این مرحله می‌تواند منجر به تغییر در علائم حسی شود. این علائم می‌تواند با یا بدون علائم بینایی ظاهر شود.
علائم حسی اورای میگرنی، حالت بی حسی یا سوزن سوزن شدن در بدن است. احساس سوزن سوزن شدن ممکن است از یک بازو شروع شده و به سمت بالا حرکت کند. این حالت همچنین می‌تواند در یک طرف صورت، لب‌ها یا زبان پدیدار شود.
اورای میگرن در گفتار و زبان
اختلال در گفتار و زبان در اورای میگرن کمتر از دیگر علائم ظاهر می‌شود. این نشانه ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- لکنت زبان
- زمزمه کردن
- مشکل در یافتن کلمات مناسب
علائم و نشانه های قبل از شروع سردرد میگرن
پیش درد میگردن که به نام prodrome نیز یاد می‌شود، اولین مرحله از چهار مرحله حمله میگرنی است. این مرحله قبل از اورای میگرن اتفاق می‌افتد و ممکن است چند ساعت تا چند روز قبل از شروع حمله میگرنی ادامه داشته باشد. شناخت علائم پیش از میگرن به افراد کمک می‌کنند تا از محرک‌ها دوری کنند و از حمله میگرنی جلوگیری کنند. نشانه‌های پیش از میگرن می‌تواند برای هر فردی متفاوت باشد و در کل شامل موارد زیر می‌شود:
- یبوست یا اسهال
- افسردگی
- بیخوابی
- تحریک پذیری
- حساسیت به نور و صدا
- تغییرات خلق و خوی
- حالت تهوع
- گرفتگی عضلات گردن و شانه
- مشکل در تمرکز
- خستگی
آیا می‌توانید نشانه های اورای میگرن را بدون سردرد تجربه کنید؟
به یاد داشته باشید که اورای میگرن می‌تواند همراه حمله میگرنی نیز رخ دهد، به این وضعیت میگرن خاموش نیز می‌گویند. اگرچه درد میگرنی را تجربه نمی‌کنید اما نشانه‌های اورای میگرنی می‌تواند تا چند روز فعالیت‌های روزانه شما را مختل کنند.
میگرن چشمی، نوعی حمله میگرنی است که با علائم بصری مشخص می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند بدون هیچ نوع سردردی پدیدار شود. حملات میگرنی که بدون درد اتفاق می‌افتند ممکن است گاهی اوقات به عنوان حملات ایسکمیک گذرا (TIA) یا تشنج به دلیل علائم مشابه میگرن نیز تشخیص داده شوند.
چه چیزی باعث ایجاد اورای میگرن می‌شود؟
هرچند تحقیقات هنوز جریان دارد اما، اورای میگرن می‌تواند ناشی از موجی از فعالیت الکترونکی باشد که در سراسر قشر مغز پخش می‌شود. این موج سپس با سرکوب طولانی مدت فعالیت سلول‌های عصبی دنبال می‌شود و می‌تواند منجر به تغییرات مختلف مانند تغییر در جریان خون شود و در نتیجه نشانه‌های میگرن را در پی داشته باشد.
از طرفی اورای میگرن می‌تواند با محرک‌های مشابه حملات میگرنی بدون علائم نیز تحریک شود. به موارد زیر توجه کنید:
- استرس یا اضطراب
- نداشتن خواب کافی
- وعده‌های غذایی نامنظم یا حذف برخی از وعده‌ها
- مصرف کافئین
- غذاهای خاصی مانند شکلات و گوشت
- افزودنی‌های غذایی مانند MSG یا آسپارتام
- تغییرات هورمونی، مانند دوران قاعدگی
- نورهای بالا، بوهای شدید یا صداهای بلند
- ورزش شدید
- تغییرات آب و هوا
- مصرف برخی از داروها
بهترین راه برای درمان میگرن همراه با اورا چیست؟
هنگامی‌که علائم میگرن شروع می‌شود، بستن چشم‌ها و استراحت در یک اتاق یا محیط آرام و تاریک می‌تواند نتیجه بخش باشد.
قرار دادن کمپرس سرد روی پیشانی یا پشت گردن نیز به کاهش درد ناشی از میگرن کمک می‌کند.
مانند سایر انواع میگرن، درمان میگرن همراه با اورا شامل ترکیبی از داروها است. این داروها می‌توانند داروی‌های پیشگیری کننده یا تسکین دهنده علائم میگرن باشند.
داروهای پیشگیرانه ای که ممکن است از بروز حملات میگرن جلوگیری کنند عبارتند از:
- داروهای ضد افسردگی مانند آمی‌تریپتیلین
- داروهای فشار خون، مانند مسدود کننده‌های بتا یا مسدود کننده‌های کانال کلسیم
- داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات
داروهای تسکین دهنده نیز برای کاهش شدت حمله میگرنی مصرف می‌شوند که معمولا باید به محض بروز علائم اورای میگرن خورده شوند.
نمونه‌هایی برخی از این داروها عبارتند از:
- مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (موترین، ادویل)
- تریپتان‌ها مانند ریزاتریپتان و سوماتریپتان
- دی هیدروارگوتامین
- داروهای ضد تهوع
سایر روش‌های جایگزین برای درمان میگرن نیز می‌تواند شامل مواردی مانند بیوفیدبک، طب سوزنی و تکنیک‌های آرام سازی باشد.
آیا حملات میگرنی انواع مختلفی دارد؟
میگرن دارای چندین نوع است که علاوه بر درد، علائم عصبی نیز دارد مانند:
میگرن با هاله ساقه مغز
این نوع میگرن همچنین به عنوان میگرن بازیلار نیز شناخته می‌شود. در واقع این نوع نادر میگرن است که در آن علائم هاله از ساقه مغز منشا می‌گیرد. علائم می‌تواند شامل سرگیجه، زنگ زدن گوش و مشکلات گفتاری باشد.
میگرن همی پلژیک
حمله میگرنی با هاله ای که شامل ضعف یک طرفه و همچنین بی حسی و سوزن سوزن شدن اعضای بدن می‌شود. میگرن همی پلژیک می‌تواند با یا بدون درد میگرنی ظاهر شود.
میگرن دهلیزی
وضعیتی که شامل شروع ناگهانی سرگیجه و مشکل در حفظ تعادلی شود، میگرن دهلیزی نامیده می‌شود. اکثر افراد با تجربه میگرن دهلیزی، عموما هیچ دردی را تجربه نمی‌کنند.
میگرن شبکیه
هاله مرتبط با میگرن شبکیه باعث از دست دادن بینایی یک چشم در فرد بیمار می‌شود.
از طرفی فراموش نکنید، اگر علائم میگرن شما از 15 تا 30 روز ادامه پیدا کند، احتمالا به میگرن مزمن مبتلا شده اید.
هاله میگرنی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
میگرن همراه با اورا یک تشخیص بالینی است. یعنی این بیماری به طور کلی توسط یک پزشک، معمولا متخصص مغز و اعصاب، با بررسی تاریخچه پزشکی بیماری و فهرست دقیق و شرح علائم او تشخیص داده می‌شود. پزشک معاینه فیزیکی نیز انجام خواهد داد.
برای تشخیص میگرن همراه با اورا فرد باید حداقل دو حمله میگرنی را تجربه کرده باشد که این نشانه‌ها را به همراه خواهد داشت:
داشتن یک یا چند نشانه اورا در این دسته بندی‌ها:
- علائم بینایی یا شبکیه – علائمی‌که بر بینایی تاثیر می‌گذارد.
- حسی – علائمی که بر حواس تاثیر می‌گذارد.
- ساقه مغز – علائمی که با درد در پشت سر بیمار مشخص می‌شود.
- حرکتی – علائمی که بر حرکت فرد بیمار تاثیر می‌گذارد.
- گفتار یا زبان – علائمی که بر کلمات و گفتار بیمار تاثیر می‌گذارد.
داشتن حداقل سه مورد از این شش ویژگی:
- تجربه یک نشانه اورا یا بیشتر که به تدریج در طی بیش از 5 دقیقه گسترش می‌یابد.
- داشتن چندین نشانه که یکی پس از دیگری ظاهر می‌شوند.
- یک یا چند علامت اورای یک طرفه
- علائم اورا که 5 تا 60 دقیقه طول می‌کشد.
- اورا همراه با سردرد یا 60 دقیقه بعد
از آنجایی که هیچ آزمایش قطعی برای میگرن همراه با اورا وجود ندارد، آزمایش‌های تصویربرداری عصبی مانند MRI یا سی‌تی اسکن می‌تواند در تشخیص میگرن مفید باشد. اما در صورتی که فرد دارای علائم دیگری مانند موارد زیر باشد حتما باید تصویربرداری عصبی انجام شود. به این موارد توجه کنید:
- سردرد طولانی که با دارو و درمان نیز تسکین نیافته باشد.
- تغییر در تعداد، نوع یا شدت سردرد
- علائم عصبی جدید
- سردرد ناگهانی و شدید
- سردردهای جدید در افراد بالای 50 سال یا در افراد مبتلا به HIV یا سرطان
- علائم مننژیت مانند دوبینی، تهوع و استفراغ و سرگیجه
- علائمی مانند سکته مغزی:
- بی حسی
- ضعف در حرکت ماهیچه‌های صورت
- ضعف حرکت یک طرف بدن به خصوص بازو یا پا
- شروع ناگهانی گیجی، مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار دیگران
- مشکل در راه رفتن
- سرگیجه یا از دست دادن تعادل
- از دست دادن بینایی یا مشکل در دیدن با یک یا هر دو چشم
چه زمانی برای اورا میگرنی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر قبلا میگرن همراه با اورا نداشته اید و به طور ناگهانی احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در یک طرف بدن یا اختلال در صحبت کردن و مشکل درک گفتار دیگران را تجربه می‌کنید، باید فورا به پزشک مراجعه کنید.
اگرچه این‌ها می‌توانند علائم هاله میگرنی باشند، اما می‌توانند نشانه‌های سکته نیز باشند. در چنین مواقعی خطر ابتلا به بیماری خطرناک تر وجود دارد.
علاوه بر این، برای هر نوع سردردی که در زیر فهرست شده، به پزشک مراجعه کنید:
- بروز سردرد ناگهانی و شدید
- سردرد همراه با سفت شدن عضلات گردن، تب یا بثورات پوستی
- سردرد با علائمی‌مانند گیجی، تشنج یا از دست دادن هوشیاری
- یا سردردی که در اثر ضربه پدیدار می‌شود.
همچنین اگر چنین سردردهایی را تجربه می‌کنید حتما به پزشک مراجعه کنید:
- سردردهایی که به طور مکرر اتفاق می‌افتد و از ساعت‌ها تا روزها طول می‌کشد.
- سردردهایی که فعالیت‌های روزانه شما را مختل می‌کند.
- مواقعی که هرگز سردرد نمی‌شدید ولی حالا اغلب سردرد